微粒相关的组织因子活性对纤维蛋白凝块形成的作用

胰腺癌是趋血栓阻塞性恶性疾病之一，其患者中发现具有高表达的微粒相关的组织因子活性。仍需要说明的问题是在这些患者中是否微粒相关的组织因子活性影响了趋血栓阻塞性的状态。研究者对27例转移性胰腺癌患者及10例健康对照患者进行了微粒相关的组织因子活性水平检测，并对依赖与不依赖组织因子的微粒对纤维蛋白凝块形成的作用进行检测。这些参数同样在脂多糖刺激的血液(脂多糖血浆)的血浆成分中检测，这些血浆都富含有单核细胞衍生的连接组织因子的微粒。(Thaler J et al. Transl Res. 2013 Aug 20 [Epub ahead of print])

结果显示，微粒相关的组织因子活性中位值在胰腺癌患者中为1.06pg/ml(范围, 0.19至10.34 pg/mL)，在脂质体血浆中为0.61pg/ml(范围，0.36 至0.79 pg/mL)，在健康个体中为0.18pg/ml(范围，0.04至0.39 pg/mL)。由脂质体血浆中得到的微粒对纤维蛋白凝块形成时间具有最强的作用(中位时间，157.6秒;范围，149.5 至 170.4 秒)。在胰腺癌患者(中位，273.4 秒; 范围，146.6 至354.4 秒; P<0.001)及健康人群中(中位, 299.0 秒; 范围，261.1 至 417.9秒; P<0.001)得到的微粒均使纤维蛋白凝块形成晚。只有从脂质体血浆中得到的微粒对于纤维蛋白凝块形成时间的作用才强烈依赖与组织因子(阻断组织因子后中位延长时间：脂质体血浆中为68%，胰腺癌患者中10%，正常患者中4%)。

由此可知，在转移性胰腺癌患者中具有高水平的微粒相关的组织因子活性，但是组织因子连接的微粒对于纤维蛋白凝块形成作用微弱。组织因子连接的微粒可能并不是与胰腺癌相关的趋血栓阻塞性状态的主要调节因子。组织因子连接的微粒对凝血潜能显著的增加可能是因为胰腺癌中多种因素导致的静脉血栓栓塞发生。

(编译 邹曼　审校　于世英)