M.B. Pinkhama等报告一项研究显示放射治疗对胶质瘤患者神经认知功能的影响已被人们认识到,可能与海马区的剂量有关。调强放射治疗(IMRT)是一种放射治疗技术,可用于选择性地避开海马区而不影响肿瘤剂量。(J Clin Neurosci. 2014;21:86-90)

这项研究旨在评估保留海马功能的放射治疗是否可以用于世界卫生组织(WHO)分级为Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤患者。系统性回顾了我们机构从2009年1月至2012年8月接受放疗的WHO分级为Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤患者。保留海马的治疗被定义为平均剂量为至少一个海马不跨越30 Gy。从不为了达到海马区限制剂量而降低肿瘤区剂量。利用逻辑回归分析方法来分析保留海马治疗的预测因素。选出的18名患者实现保留海马治疗的是14个(78%)。中位处方剂量为59.4 Gy，分33次，其中有11患者是WHO分级为Ⅲ级胶质瘤患者。对侧海马的平均剂量为24.9 Gy。靶区体积小于420.5立方厘米更有可能实现保留海马放疗(危险比1.7,p = 0.03)，并且在少突胶质细胞瘤和未分化少突胶质细胞瘤中有这个趋势。

研究结果表明保留海马放疗在WHO分级为Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤患者是可行的。肿瘤结果尚未进行前瞻性的评估。成人海马剂量和神经认知功能之间的关系目前正在进行研究。

(编译 苏清秀 审校 张矛)