2018年美国肿瘤外科协会(SSO)年度癌症研讨会上，MD Anderson癌症中心Ikoma研究团队对316例胃癌患者进行的分析发现，在术前治疗的胃癌患者中，原本N0组与降期N0组患者的总生存相似，而ypN+组患者的总生存相比前两组较短。由于ypN+患者的总生存较差，因此获得ypN0状态是证明术前治疗有效性的重要标志。(摘要号 4)

由于术前新辅助治疗的兴起，AJCC第8版胃癌分期手册引入了新辅助治疗后病理分期(yp TNM)。众所周知，ypN0疾病患者的生存优于ypN+患者。然而，术前临床分期淋巴结阳性患者(cN+ ypN0)与“原本N0”(natural N0)型患者(cN0 ypN0)是否有相似的生存还未知。

Ikoma的研究团队回顾性分析了一个公共数据库中进行术前化疗或放化疗后接受手术的胃腺癌患者。根据淋巴结状态将患者分为三组：原本N0组(cN0 ypN0)，降期N0组(cN+ ypN0)以及ypN+组。其中94例(30%)为原本N0型，93例(29%)为降期N0型，129例(41%)为ypN+型。采用单变量和多变量Cox回归分析确定了与总生存之间的相关性。

(编译 翁星月 审校 郑树)