印度塔塔纪念医院Gupta等报告，ⅠB2、ⅡA或ⅡB期宫颈鳞癌患者，顺铂为主的新辅助同步放化疗对比新辅助化疗更具无病生存(DFS)优势。(J Clin Oncol. 2018年2月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.9985)

该项单中心Ⅲ期入组18~65岁、ⅠB2、ⅡA或ⅡB期宫颈鳞癌患者，随机分配入3个周期的新辅助化疗(紫杉醇和卡铂，每3周一次)继以根治性子宫切除术组，或标准放疗同步顺铂(每周一次，持续5周)联合根治术，以对比两种方案的有效性。新辅助治疗组患者接受术后辅助放疗，或同步放化疗。

2003年9月至2105年2月，共635例患者入组，其中633例符合最后分析。316例接受新辅助化疗和手术，317例接受同步放化疗。中位随访58.5个月，新辅助化疗组和新辅助放化疗组5年DFS率分别为69.3%和76.7%(HR=1.38，95%CI 1.02~1.87，P=0.038);5年总生存率分别为75.4%和74.7%(HR=1.025，95%CI 0.752~1.398，P=0.87)。新辅助化疗联合手术组对比同步放化疗组患者，治疗后24个月或以上出现的迟发性毒性反应的发生部位为直肠(2.2% vs. 3.5%)、膀胱(1.6% vs. 3.5%)和阴道(12.0% vs. 25.6%)。

(编译 杨洋)