瑞士洛桑大学Violi 等报告，对于病灶≤4 cm的肝细胞癌患者，虽未发现微波消融相比射频消融更有效，但2年随访结果显示，两种经皮消融法的局部肿瘤进展比例均较低。(Lancet Oncol. 2018年3月2日在线版)

射频消融被推荐用于治疗病灶大小不足3 cm不适合接受手术的肝细胞癌患者。微波消融是理论上有一定优势的更新的技术，但未获临床证实。该研究旨在对比两种技术在治疗病灶≤4 cm肝细胞癌患者中的有效性。

该项随机对照、单盲Ⅱ期临床试验在法国和瑞士的4个三级大学诊疗中心开展。入组有慢性肝病、3个≤4 cm肝细胞癌病灶、不适合手术的肝细胞癌患者，随机分组分别接受微波消融(试验组)或射频消融(对照组)。主要研究终点为随访2年局部肿瘤进展的病灶比例。局部肿瘤进展被定义为在消融区域边缘出现新的有典型肝细胞癌特征的结节。所有分析在符合方案人群中进行。研究仍将对患者进行5年随访。该研究在网站注册，编号为NCT02859753。

2011年11月至2015年2月，152例患者随机分组：76例接受微波消融，76例接受射频消融。在符合方案人群中，微波消融组排除5例患者，射频消融组排除3例。微波消融组和射频消融组的中位随访时间分别为26个月和25个月。

随访2年时，微波消融组和射频消融组分别有6%(6/98例)和12%(12/104例)的局部肿瘤进展(RR=1.62，95%CI 0.66~3.94，P=0.27)。并发症不常见，只有2例4级并发症(均在微波消融组，为需要栓塞的动脉出血)，3例3级并发症(均在射频消融组：气胸、脐静脉损伤、肝内部分坏死)。未出现治疗相关死亡病例。 (编译 沈超)