法国研究者Perier-Muzet等报告，在真实世界中，经免疫治疗后的转移性黑色素瘤患者，年龄因素或与更好的临床转归相关。该研究人群中，年龄较大患者并未发生更多的免疫相关不良反应，不过需更多研究予以证实并探讨潜在机制。(JAMA Dermatol. 2018, 154: 82-87 doi: 10.1001/jamadermatol.2017.4584.)

免疫治疗已大大改观了黑色素瘤的治疗，可为部分患者带来持续的临床缓解。免疫治疗的临床转归受宿主免疫系统的影响。而免疫系统会受年龄相关的免疫功能紊乱影响。

研究者在接受免疫治疗的转移性黑色素瘤患者中，对年龄是否影响临床转归及免疫相关不良事件进行了探讨。该单中心回顾性队列分析在2007年1月至2016年2月入组92例转移性黑色素瘤患者，患者均接受过伊匹单抗(Ipilimumab)、纳武单抗(Nivolumab)或派姆单抗(Pembrolizumab)治疗。

92例患者共接受120线治疗。54例患者纳入65岁或以下队列，其中24例为女性，平均年龄48.1岁。38例患者纳入65岁及以上队列，其中12例为女性，平均年龄74.8岁。

自治疗开始平均随访持续时间为12.5个月。校正预后协变量后的单变量分析显示，与年龄较小的患者相比，接受免疫治疗的65岁以上患者的平均无进展生存期(4.8个月 vs 3.4个月;P=0.04)和总生存期(未达到 vs 10.1个月;P=0.009)更长。该结论在PD-1抑制剂治疗的患者中也成立。两个队列常见的免疫相关不良反应相似。

(编译 李敏)