丹麦哥本哈根大学医院Lam 等报告，对于≥2级的宫颈上皮内瘤样病变(≥CIN 2)，HPV样本自取样的妇女比接受常规细胞学检测的妇女有着更高的检出率，与HPV和细胞学联合检测的检出率相似，这一研究结果强化了未参加常规筛查的妇女进行自取样检查的重要性。(Br J Cancer. 2017年11月14日在线版 DOI: 10.1038/bjc.2017.371)

HPV自取样，对未参加宫颈癌筛查的妇女而言是一种越来越流行的方法，这样也可增加筛查覆盖率。自取样的基本原理是：未接受筛查的妇女隐匿有高比例的未被发现的癌前病变。

为了比较了自取样妇女和常规筛查妇女之间CIN 2或≥CIN 2的检出率，该研究自哥本哈根地区入组23 632名HPV自取样的妇女，其中4824名返回了样本，HPV阳性的妇女作为随访者接受了细胞学和HPV的联合检测。整个试验组和对照组(3347名接受了常规筛查)之后都进行了组织病理学检查。研究者评估了这两组人群中的OR和≥CIN 2检出率的阳性预测值。

参加自取样筛查的妇女比接受常规细胞学筛查的女性有更高的≥CIN 2检出率(OR=1.83，95%CI 1.21~2.77)，并且与参加细胞学检查联合HPV常规检测的妇女有相似的检出率(OR=1.03，95%CI 0.75~1.40)。在未进行常规筛查的妇女中，≥CIN 2的阳性预测值高于常规HPV联合细胞学筛查的女性(分别为36.5%和25.6%)。 

(编译 刘姗 审校 王静)