美国MD Anderson癌症中心Young等撰写的综述对PD-1抑制剂免疫疗法在B细胞淋巴瘤中的应用进行了阐释。(Blood. 2017年11月8日在线版. doi: 10.1182/blood-2017-07-740993. )

PD-1免疫检查点抑制剂治疗在晚期肿瘤包括血液系统恶性肿瘤的治疗中显示了显著的疗效。该综述针对PD-1/PD-L1表达和PD-1抑制剂免疫疗法B细胞淋巴瘤临床试验。复发难治经典霍奇金淋巴瘤通常有PD-1阳性肿瘤浸润T细胞、9p24基因改变和高PD-L表达。Ⅰ/Ⅱ期临床试验中，PD-1抑制剂单药可带来65%~87%的客观缓解率(ORR)和持续的疾病控制。一项Ⅱ期临床试验中的中位缓解持续时间为16个月。一项Ⅰ期临床试验中，纳武单抗治疗复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤包括滤泡淋巴瘤(肿瘤内CD4阳性T细胞通常有大量PD-1表达)和弥漫大B细胞淋巴瘤(也不同程度表达PD-1和PD-L1)。原发性纵隔大B细胞淋巴瘤多有9p24改变，一项Ⅱ期临床试验中派姆单抗治疗ORR为35%，派姆单抗治疗复发慢性淋巴细胞白血病的ORR为0，治疗有Richter转化的慢性淋巴细胞白血病ORR为44%。边缘区淋巴瘤也有PD-1表达，但套细胞淋巴瘤没有PD-1表达。该综述还对PD-1抑制剂免疫疗法的机制、毒性反应、预测标志物和联合治疗策略等进行了论述。

(编译 隋唐)