丹麦Aarhus大学医院Østgård等报告，在统一的医疗体系中，受教育水平，而不是收入，影响年轻急性髓系白血病(AML)患者的移植率和生存率，近期的生存改善仅体现在接受高等教育的患者中。(J Clin Oncol. 2017年9月11日在线版)

早期的美国研究已显示，社会经济地位(SES)影响AML患者的生存。然而，没有一项大型研究调查过AML患者的教育或收入与临床特征、治疗和结局间的关系。

该项研究纳入2000~2014年丹麦所有AML患者，利用个人层面的SES和临床数据进行了一项以人群为基础的研究。

结果显示，在2992例AML患者中，1588例(53.1%)接受了强化疗。接受高等教育者较接受低等教育者更易接受异基因造血干细胞移植(16.3% vs 8.7%)。

在接受较大强度治疗的60岁以下患者中，与受教育水平较高患者(1年生存率76.9%)相比，受教育水平较低患者(1年生存率66.7%;校正后HR为1.47，95%CI 1.11~1.93)和中等者(1年生存率67.6%;校正后HR为1.55，95%CI 1.21~1.98)死亡率增加。研究期间，只有受教育水平高的患者5年生存率有改善(从39%提高至58%)，拉大了与其他患者的生存差别。老年患者中，低教育水平患者接受强度较低的治疗(30% vs 48%;校正后OR为0.65，95%CI 0.44~0.98)，接受较大强度治疗不改善患者的缓解率与生存率。

收入水平与治疗强度、完全缓解可能或生存率均无关;高收入者校正后HR为1.0，中等收入者校正HR为0.96(95%CI 0.82~1.12)，低收入者校正后HR为1.06(95%CI 0.88~1.27)。

(编译 牛海玥 审校 王化泉)