有生存获益

德国研究者Goldschmidt等报告，与传统的细胞毒药物及沙利度胺维持治疗方案相比，硼替佐米诱导和维持治疗方案使骨髓瘤患者有生存获益，且不增加第二肿瘤的风险。(Leukemia. 2017年7月4日在线版)

Ⅲ期研究HOVON-65/GMMG-HD4对比了自体移植中大剂量美法仑前后予以硼替佐米(PAD组)和大剂量美法仑前使用传统的细胞毒药物之后使用沙利度胺(VAD组)这两组在治疗18~65岁MM患者中的疗效，同时展示了第二肿瘤(SPM)的持久随访和数据。

结果显示，中位随访96个月，PAD组患者的无进展生存期(PFS)显著擅长VAD组(HR=0.76，95%CI 0.65~0.89;P=0.001)，两组患者的总生存期(OS)相近(HR=0.89，95%CI 0.74~1.08;P=0.24)，SPM的发生率也类似(均为7%，P=0.73)。PAD组患者中，17p13(克隆数≥10%)和肾损害(血清肌酐>2 mg/dl)对PFS和OS的不良影响较小，但VAD组无此相关性。两组患者首次复发或疾病进展后的OS是类似的(HR=1.02，P=0.85)。

(编译 付强 审校 路瑾)