美国梅奥诊所Chakraborty等报告，多发性骨髓瘤(MM)患者移植后，来那度胺或硼替佐米维持治疗的耐受较好，可改善高危MM患者的无进展生存期。(Leukemia. 2017年8月29日在线版)

MM移植后的维持治疗被广泛施用，而该治疗的转归情况尚缺乏真实世界的数据支持。研究者们分析了2010~2015年行早期移植的577例初治MM患者。其中341例患者未接受维持治疗，132例患者接受来那度胺维持治疗，104例患者接受硼替佐米维持治疗。

根据FISH检测结果，接受来那度胺或硼替佐米维持治疗的患者，高危细胞遗传学的比例更高，分别为31%和58%，未接受这两种药物维持治疗者的仅为8%(P<0.001)。与无维持治疗组相比，来那度胺维持治疗组患者的中位无进展生存期(PFS)更长，分别为37个月和28个月(HR=0.48，95%CI 0.35~0.66;P=0.002)，其中ISS Ⅲ期疾病亚组患者的中位PFS分别为40个月和24个月(P=0.008)，高危细胞遗传学亚组患者分别为27个月和16个月(P=0.032)。

在整个人群中，硼替佐米维持治疗组患者无PFS获益，但在高危细胞遗传学亚组患者有PFS获益，中位值分别为28个月和16个月(P=0.035)。17例患者因为来那度胺的不良反应而停药，7%的患者因为硼替佐米的不良反应而停药。 

 (编译 付强 审校 路瑾)