近期，丹麦奥尓堡大学Lindquist SAI等发表的一项队列研究表明，既往剖宫产术会增高患者全子宫切除术的并发症风险。（JAMA Surg. 2017年8月9日在线版）

随着近年来全球剖宫产率急剧升高，有研究指出剖宫产术会增加母亲及新生儿的风险。其中剖宫产术对患者未来手术并发症风险的影响尚不明确。

该项队列研究收集丹麦全国范围内于1993年1月1日至2012年12月31日首次生产的产妇资料，并将其中7685位于1996年1月1日至2012年12月31日因良性、非妊娠相关疾病行全子宫切除术的女性纳入研究。

多因素分析显示，相比于阴道分娩的产妇，有1次既往剖宫产史产妇的再次手术的校正比值比（aOR）为1.31（95%CI 1.03~1.68），2次及以上既往剖宫产史产妇的二次手术aOR为1.35（95%CI 0.96~1.91）。934位女性出现围手术期和术后并发症，且在既往剖宫产史产妇中更常见。有1次既往剖宫产史产妇的aOR为1.16（95%CI 0.98~1.37），2次及以上既往剖宫产史产妇的aOR为1.35（95%CI 0.96~1.91）。195位产妇进行了输血。与未接受剖宫产术的产妇相比，接受剖宫产术的产妇接受输血的aOR为1.93。

（编译 倪孟冬 审校 吴小华）

复旦大学附属肿瘤医院 吴小华教授述评：

该研究指出了剖宫产术的另一项远期不良影响，即剖宫产术可能增加患者之后行全子宫切除术的手术并发症风险。因此，患者、临床医生等在做临床决策时，应同时评估对母胎的短期影响及对产妇健康的持久影响，以减少非必需的、非医学指征的剖宫产术。