美国南加州大学诺里斯综合癌症中心Matsuo K等报告的一项回顾性队列研究表明：对于年轻的ⅠA期宫颈癌患者，切除子宫时保留卵巢可明显降低心血管疾病和其他慢性疾病所导致的死亡风险。（Obstet Gynecol. 2016年12月2日在线版）

该研究入组监测、流行病学及最终结果（SEER）数据库中1983~2012年的子宫切除的16 511例Ⅰ期宫颈癌患者数据。利用多变量模型来确定与卵巢癌相关的独立因素。在9419例小于50岁的亚组患者中，对3908例（41.5%）未进行放疗仅行子宫术切除但保留卵巢患者的生存和死因进行分析。

多因素分析显示：年龄小于50岁，ⅠA期，组织学为鳞癌均为患者保留卵巢的独立相关因素。因此，子宫颈鳞癌患者，在没有接受放疗的情况下，行子宫切除术时，建议保留患者的卵巢，而不是将其切除。

在5526例年龄小于50岁，接受子宫切除术而未进行放射治疗的ⅠA期子宫颈癌患者中，保留卵巢患者的总生存率明显高于卵巢切除的患者（20年生存率：93.5% vs 86.8%，P<0.001）；而宫颈癌特异性生存率在二者中相似（98.8% vs 97.8%，P=0.12）。

多变量分析发现，与卵巢切除相比，卵巢保留是改善总生存期的独立预后因素（校正HR=0.63，95%CI 0.49~0.82；P=0.001），并且与心血管疾病较低的累积死亡风险（20年累积发生率：1.2% vs 3.3%；校正HR=0.47，95%CI 0.26~0.86，P=0.014）和其他慢性病较低的累积死亡风险（20年累积发生率：0.5% vs 1.4%；校正HR=0.24，95%CI 0.09~0.65，P=0.005）独立相关。

然而，在年龄小于50岁，接受子宫切除术而未行放射治疗的3893例ⅠB期宫颈癌患者中，卵巢保留和卵巢切除患者在宫颈癌特异性生存率（20年生存率：93.1% vs 92.0%，P=0.37）和总生存率（20年生存率：86.7% vs 84.6%，P=0.12）方面相似。

四川大学华西第二医院 尹如铁教授述评:

宫颈癌是唯一可以预防甚至消灭的妇科恶性肿瘤。通过三阶梯的筛查，欧美的宫颈癌发病率明显降低，85%的新发患者来自发展中国家，加强子宫颈癌的筛查，提高女性生殖健康刻不容缓。此外，保留患者的生育/内分泌功能，提高患者生活质量成为妇科恶性肿瘤患者关心的第二个关键问题。本研究证实了保留年轻子宫颈鳞癌妇女的卵巢可提高其总体生存率，主要是明显降低了心血管疾病和其他慢性疾病所导致的死亡风险，对临床实践具有一定的指导意义。