美国麻省总院精神肿瘤学和行为科学中心Joseph Andrew Greer等的一项随机对照试验(RCT)表明：确诊肿瘤转移后，短期内向患者介绍姑息治疗，有助于提高患者的应对能力及整体生活质量，增加患者在生命终末期制定治疗方案的参与度。(2016年肿瘤姑息研讨会. 摘要号104)

　　“我们的研究关注患者对其诊断结果的应对能力。我们发现接受早期姑息治疗的患者更倾向于使用适应策略——这意味着该部分患者更愿意为了改善生活质量而采取行动。”Greer表示，“姑息治疗是提高生活质量的关键环节，这对患者及家属都至关重要。”

　　研究结果

　　为探索早期姑息治疗的效果，研究人员入组350例近期被诊断为无法治愈的肺癌患者和胃肠道肿瘤(结直肠癌除外)患者，随机分入早期整合姑息治疗组和传统肿瘤治疗组。

　　研究者应用简明应对量表在试验第12周和第24周对患者的应对能力进行评估(“简明应对量表”是用于评估人们应对压力时的作出反应的评价工具)。第24周时，接受早期姑息治疗的患者与传统肿瘤治疗组相比，应对方式明显更加积极投入。

　　研究者使用FACT-G量表评价患者的生活质量，使用PHQ-9量表评价患者的情绪水平。第24周时，接受早期姑息治疗的患者与传统肿瘤治疗组相比，明显表现出更好的生活质量和较低的抑郁水平，但第12周评估时未表现出这种差别。

　　此外，接受早期姑息治疗的患者与传统肿瘤治疗组相比，更多参与了生命末期治疗决策的讨论(30% vs 14%)。Greer同时指出：整合早期姑息治疗模式能够推广至其他类型晚期肿瘤患者。ASCO推荐：对于转移瘤或症状负担重的患者，应在疾病早期将姑息治疗整合入传统的抗肿瘤治疗。

　　研究意义

　　“诸如此类的发现证实将姑息治疗整合入标准抗肿瘤治疗的优势，并仍持续得出新的研究成果。”ASCO专家Andrew S. Epstein表示，“罹患癌症对患者而言是重大的打击，因而早期姑息治疗这一能够帮助患者提高应对能力及生活质量的治疗策略前景十分光明。”

　　(编译 李厚伸 审校 刘巍)