法国国际癌症研究机构Salvatore Vaccarella等报告的一项研究显示：在爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛、白俄罗斯、保加利亚和俄罗斯这六个国家中，立即开展宫颈癌筛核对未来降低宫颈癌发病率十分必要。（Lancet Oncol. 2016年8月22日在线版）

在波罗的海、中欧、东欧区域（BCEE）国家的宫颈癌发病率依旧居高不下，主要是由于这些地区缺乏有效的宫颈癌筛查方案。为了引起人们对宫颈癌筛查的重视，研究者对在未来的25年内，预估BCEE六国中通过筛查可以避免罹患宫颈癌女性的数量。

这是一项基于人群的队列研究。研究者采用年龄-时期-队列模型，通过贝叶斯框架构建函数，对BCEE六国在2017~2040年中新发宫颈癌数量进行预测。预测分为两种情况：继续维持现状不进行宫颈癌筛查（A组）以及从2017年起实施有效的筛查（B组）。可以使用的数据时间段跨度很大，最短的是保加利亚的16年的数据，最长的是爱沙尼亚40年的数据。根据队列特异性的趋势外推，如果未来继续不接受卵巢筛查的话，预计A组中的人类乳头瘤状病毒（HPV）感染风险将增加。B组中增加了各个国家逐渐引进宫颈癌筛查所带来的影响。由于20世纪60年代后期筛查技术的引进，丹麦（对照国）在假设周期中受到的影响逐年下降。

在维持A组的情况下，许多BCEE国家宫颈癌发病率将持续大幅增加。在立陶宛、拉脱维亚、白俄罗斯以及爱沙尼亚的预测情况中，宫颈癌年龄标准化发病率（88例/10万）很高。B组情况下，筛查所带来的益处逐年增加，截至2040年，宫颈癌发病率将减少50%~60%。1500名爱沙尼亚女性及跨越150 000名俄罗斯女性将因此避免罹患宫颈癌。在参与研究的6个国家中，立即采取有效的筛查方案可以阻止在未来的25年内180 000例新发宫颈癌。

（编译 马可心 曹丽洁 冯征 审校吴小华 张为远）

复旦大学附属肿瘤医院

吴小华教授述评：

宫颈癌目前仍是威胁发展中国家女性健康的重要疾病，有效的筛查手段可以极大地降低宫颈癌的发病率，在有条件的国家应及早开展宫颈癌筛查，我国近年宫颈癌明显上升的趋势，应从中得到启发。