来自荷兰的一项多中心列队研究发现，接近一半的结肠直肠癌复发是在出现了临床症状而在非定期复查时间的就诊过程中发现。（Ann Fam Med 2016;14:215-220.）

该研究筛查了荷兰两家医院从2007年1月至2012年12月接受根治性手术的结直肠癌患者，将癌症复发的患者纳入进一步分析研究。该项研究主要是评估按照荷兰国家指南指导定期复查下结直肠癌复发的情况。

分析显示，在446个接受结肠癌根治治疗的患者中，总计74例患者复发。其中的43例(58%)患者是在按计划定期复查中发现的，而这些定期复查的患者中有41例（95%）的患者是无临床症状，主要通过肿瘤标志物，影像学检查和结肠镜来明确诊断结直肠癌复发。其余31例（42%）结直肠癌复发患者是在定期复查之外的就诊过程发现，其中26例（84%）患者是因为出现临床症状就诊，主要临床表现为腹痛、大便习惯改变和体重减轻。数据提示无症状复发的患者比有症状复发的患者生存期更长。研究者认为虽然定期复核对于结直肠癌这类可能复发的疾病很重要，但临床医师需要对于因出现临床症状而来就诊该类患者给予足够重视。

(编译 郭栋 审校 周岩冰)