美国威斯康星医国际血液和骨髓移植研究中心的Mary Eapen等报告，无关供者造血干细胞移植后，供者年龄和供者-受者的人类白细胞抗原(HLA)配型相合程度共同预测受者的生存。(Blood. 2015年11月2日在线版)

全球成人供体注册登记已跨越了2400万，且无关供者移植的数量日益增加;但划分HLA相合供体优先顺序的最佳方案仍未确定。因此，为了研究恶性血液病移植供者特征(年龄、性别、胎次、巨细胞病毒感染状况、HLA相合程度及ABO血型匹配情况)与受者生存率之间的关系，该研究自两个独立的数据集(训练集：1988~2006年，6349例;验证集：2007~2011年，4690例)中入组数据，采用Logistic回归或Cox回归模型预测供者特征与移植预后间的关系，并校正两个数据集中与预后相关的患者疾病因素和移植特性。依据现行的供者标准，所有的供者-受者配型对儿均按照HLA-A、HLA-B、HLA-C和DRB1来进行HLA等位基因的分型。

校正了患者的疾病特征和移植特点后，多变量分析结果显示，HLA相合的年轻(18~32岁)供者移植后，受者的生存率较高(P<0.001)。验证集中2007~2011年的移植数据证实了这些结果。供者年龄每增加10年，总死亡率的风险比就增加5.5%。HLA不合程度越大，受者的生存率越差。

当选择成人无关供者移植时，供者年龄与供者-受者HLA相合情况对受者生存的影响重大。供者的其他特征，如性别、胎次及巨细胞病毒感染状况与受者的生存率无关。ABO血型匹配对受者生存率的影响虽不显著，但仍需进一步研究以明确具体的临床推荐。

(编译 张会勤 审校 王化泉)