美国约翰斯霍普金斯大学H.Ballentine Carter等报告，经积极的主动监测后，低危前列腺癌患者10年总生存率、肿瘤特异性生存率和无转移性生存率分别为93%、99.9%和99.4%，15年的分别为69%、99.9%和99.4%，治疗后的10年累积发病率为50%，15年的为57%。因此，开展有计划的积极的主动监测能够改善低危前列腺癌患者的中期和持久生存结果。(J Clin Oncol. 2015年8月31日在线版)

该研究纳入1995~2014年约翰霍普金斯医疗机构的1298名极低危和低危的前列腺癌患者。患者平均年龄66岁，88%为白色人种，7%为美籍黑人。当穿刺活检诊断患者危险因素级别升高或者是肿瘤体积增大的情况，则对患者采取相应的治疗措施。

平均随访时间为5年(0.01~18年)，共随访约6766例患者。10年随访显示，总体生存率、肿瘤特异性生存率、肿瘤无转移生存率分别为93%、99.9%和99.4%。15年随访显示分别为69%、99.9%和99.4%。10年肿瘤升级的累计发生率为26%，15年的为31%;10年干涉治疗的累计发病率为50%，15年的为57%、平均未进行治疗的生存率为8.5年。

影响前列腺腺癌患者重新分级的因素包括年龄、前列腺特异性抗原密度(PSAD)。影响相关治疗介入的因素包括PSA、密度、前列腺穿刺活检的针数。

研发组声明：患有低危前列腺癌的患者需要被告知其所患疾病的低危害性，更建议对他们实行严密随访而不是进行干预性的治疗措施。

(编译 王硕 审校 张宁)