南加州大学洛杉矶分校的Inderbir Gill等报告，应用机器人辅助腹腔镜手术原位构建新膀胱与开腹手术构建的人工膀胱在功能上不分伯仲。这两种类型的新膀胱有着相似的控尿效果和功能。这意味着机器人根治性膀胱切除术将可能越来越多地被应用于治疗肌层侵润膀胱癌。(Eur Urol. 2015年7月13日在线版)

Gill教授认为，与传统开放性手术相比，机器人辅助腹腔镜手术可以减少术中出血，患者恢复更快，但住院时间并没有缩短，这可能是因为两种手术方式操作时都需要触碰肠道。2012年，Gill教授和他的同事们曾在《European Urology》上报告了他们应用机器人辅助腹腔镜原位构建回肠新膀胱的技术。而针对目前的研究，研究人员对28例接受了新型手术的患者进行了尿流动力学检查。他们也让这些患者完成了膀胱癌指数(BCI)调盘问卷以及健康状况简明问卷(SF-36)，改良了当中与黏液和衬垫相关的问题。将他们的答案与既往79例接受开放手术患者的答案相比较。

开放手术组的中位随访时间为62.1个月，机器人手术组的中位随访时间为9.4个月。开放手术组的2年随访率为95%，而机器人手术组的只有1例。机器人手术组患者的平均膀胱容积为514 cm3，最小残余尿量符合正常标准。在排尿和憋尿功能方面，两组患者的膀胱癌指数评分基本持平。在健康状况方面两组患者得分也基本相当。两组患者24小时尿垫使用率相似，然而机器人手术组患者在日间湿度方面不如开放手术组，需要更大的尿垫。Gill教授解释说：这种差别可能是由于接受机器人手术的患者随访时间更短。他补充道：“新膀胱功能随着时间的推移会逐渐稳定，两组患者使用尿垫型号上的不同最可能归结于随访时间上的巨大落差。”

(编译 马可心)