四川大学华西医院胡建昆教授等报告的研究显示，与西方国家一样，我国的胃食管交接部癌的发病率也是攀升的。(Ann Surg. 2015年2月2日在线版)

胡教授指出，胃食管反流(GERD)的发病率也上升，GERD可能在胃食管交界部癌的发生中发挥一定作用，但GERD与胃食管交界部癌的因果关系及潜在机制并不清楚。

胡教授等评估了1988~2012年在他们中心接受胃和食管远端手术的5053例患者资料，其中1723例为胃食管交界部癌。分析发现，胃食管交界部癌比例从1988~1992年的22.3%攀升到了2008~2012年的35.7%(P<0.001)。根据Siewert分型，Ⅰ型(远端食管癌)和Ⅲ型(贲门下癌)的比例显著攀升，而Ⅱ型(贲门癌)的比例则出现下降。

胡教授指出，近年来胃食管交界部癌的增加可能与风险因素改变相关，对于食管癌和胃贲门腺癌的病例对照研究显示，吸烟及重度饮酒是患病危险因素，而吸烟和重度饮酒等在中国近年来是有攀升的。肥胖也是这类肿瘤的危险因素，中国的超重人口近年来也是显著增加的。人群的饮食习惯也越来越不健康，蔬果摄入减少，红肉、高脂、高热食物摄入增加。胃食管交界部癌的发病率的增加也反映了内镜使用的增加，国人的健康意识过去二十年也有显著提高，上消化道内镜检查越来越被国人接受，使得胃癌和食管癌检出率有所增加。

该研究中还发现GERD的发病率也从6.5%增加到了10.9%，流行病学研究显示，GERD是Barrett食管和食管癌的重要危险因素，有报道称亚洲人群GERD发病率的增加与东方国家胃食管交界部癌上升趋势密切相关，该研究分析显示，胃食管交界部癌比例与GERD发病率有相同的趋势。研究分析还显示，全胃切除是胃食管交界部癌的优选手术方式。

(编译 海纳)