消化肿瘤内科
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北京大学肿瘤医院

化学治疗口腔粘膜的自我护理

发布时间:2014-07-31 点击量:

    一、 化学药物口腔黏膜保健的目的

    化学药物治疗易导致口腔黏膜炎,常发生于治疗后7-14天,发生率约40%,肉口腔卫生不好,则会影响黏膜愈合的能力及时间,且病人会发生口腔疼痛、降低食欲,导致营养不足,严重时甚至可能引起致命感染,所以良好的口腔护理师重要的。

    二、 口腔黏膜炎的症状及严重度

    口腔黏膜炎常会出现发红、干裂、溃疡、疼痛等症状。世界卫生组织依黏膜溃疡及进食影响情形,将口腔黏膜改变程度分为0-4级,级数越高则表示口腔黏膜越严重,0级表示口腔黏膜正常,无任何症状及现象;1级表示口腔黏膜红、肿、痛,但无溃疡;2级表示口腔黏膜多处小溃疡及白斑,仍可进食固体食物;3级表示口腔黏膜出现融合性大的溃疡或白斑,仅可进流食;4级表示口腔黏膜出现血性溃疡,无法进食食物。

    三、 口腔黏膜的自我照顾

    1、 平日口腔黏膜的自我照顾

    (1) 每日以手电筒和压舌板,面对镜子做口腔自我检查。

    (2) 尽量选择软毛牙刷,避免用力刷牙造成口腔破损。

    (3) 每日早晚及进食后,正确持续执行口腔清洁。

    (4) 化学治疗滴注期间口服冰块可减少口中化学药物浓度,减少口腔受损情形。

    2、 口腔黏膜异常或破损时的自我照顾

    (1) 若口腔黏膜 常或破损每两小时以漱口水或生理食盐水漱口一次。

    (2) 进食后立即清洁口腔,可使用冷开水加食盐(1000cc开水加9公克食盐),或依医嘱使用漱口水,避免使用含有酒精成分的漱口水。

    (3) 可进食冰冷的食物或进食前可含碎冰块减轻疼痛情形,及可依医嘱使用止痛剂或局部麻醉剂。

    (4) 多摄取水分,若无限制每日咳摄取3000cc,口干厉害会唾液过少时可使用人工唾液。

    (5) 饮食选择:均衡饮食,尤其是摄取足够的蛋白质 维生素c;避免摄取刺激性食物,如:酒、辛辣、油炸、过酸及含香料的食物;避免粗糙、太干活过热的食物。

    出血时口咬止血纱布于患处或使用稀释之双氧水漱口,待止血后以生理食盐水漱口。


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