来自美国国家癌症研究所的一项前瞻性研究显示，对监测血清前列腺特异性抗原(PSA)的男性进行尿液前列腺癌抗原3(PCA3)的检测可以减少重复活检的负担，同时PCA3>60可以显著的提高初次活检发现前列腺癌的概率。(J Clin Oncol.2014;32:4066-72)

由于PSA有限的敏感性和特异性，存在对低风险前列腺癌的过度诊断和高级别前列腺癌的诊断不足。这一研究主要目的是评价PCA3阳性预测值(PPV>60)在初次活检方面和阴性预测值(NPV<20)在重复活检方面的作用，共收集了自2009年12月至2011年6月11个中心859例行前列腺穿刺的病例(平均年龄62岁)。

研究发现，在前列腺癌的诊断方面，PPV对初次活检的准确率为80%(95%CI 72% ~86%)，NPV对重复活检的准确率为88%(95%CI 81% ~ 93%)。所以，PCA3个体风险模型(包括年龄，种族，早期穿刺，PSA和直肠指诊)提高了对前列腺癌和高级别前列腺癌的分层分析。

(编译 瓦斯里江·瓦哈弗 审校 张宁)