美国德雷塞尔大学医Romano等报告，携带人类免疫缺陷病毒（HIV）人群（PLWH）的黑色素瘤具有独特的临床和免疫学特征，包括免疫检查点抑制剂（ICI）治疗延迟、生存期缩短，以及存在CD8⁺ T细胞耗竭和髓系来源抑制细胞（MDSC）扩增的免疫抑制微环境。这些发现表明，慢性HIV感染可能损害黑色素瘤的抗肿瘤免疫。针对本文所识别通路进行治疗，或可改善该人群的治疗反应和临床结局。（Clin Cancer Res. 2026年1月29日在线版）

与患有相同黑色素瘤的HIV阴性个体（PLw/oH）相比，诊断为黑色素瘤的PLWH的预后始终较差。为了解析此类患者的临床和免疫学特征，该研究分析了1087例患有黑色素瘤的PLWH和394 437
例患有黑色素瘤的PLw/oH的电子健康记录，比较了人口统计学和临床特征；对黑色素瘤肿瘤样本（11例）进行了空间免疫转录组学分析（72个免疫相关基因），并随后使用多重免疫荧光（mIF；15例PLWH，14例PLw/oH）进行验证。

PLWH诊断时更年轻，西班牙裔和黑人个体比例更高，且生存期更短。他们发生脑转移的风险也显著增加。即使在平衡协变量后，PLWH开始ICI治疗的时间明显延迟，且接受ICI后的生存期更差。空间转录组学显示，PLWH的肿瘤微环境更具免疫抑制性，表现为免疫检查点（PD-1、LAG3）转录增加、抗原呈递标志物（HLA-DRB、B2M）减少，以及在肿瘤和周围微环境中的独特空间分布。

mIF结果显示CD8⁺ T细胞呈现耗竭特征，包括PD-1^intLAG3⁻和PD-1^intLAG3⁺亚群的富集，以及MDSC（CD11b⁺ HLA-DR⁻ CD33⁺）的显著积累。

（编译 黄建慧）