浙江大学医附属妇产科医院汪辉教授等报告，胃型子宫颈内膜样腺癌（GAC）中存在独特的免疫抑制性肿瘤免疫微环境（TIME）和三级淋巴结构（TLS）。TLS可能预示着不良预后。该研究结果为这种侵袭性癌症将来的个体化治疗提供了有价值的线索。（J Natl Cancer Inst. 2025年10月23日在线版）

GAC是HPV非相关性宫颈腺癌的主要亚型，具有侵袭性强和预后差的临床特点。然而，其TIME在很大程度上仍未明确。

该研究利用批量RNA测序和多重免疫荧光染色技术，系统性地描绘了153例GAC多中心队列的免疫全景，并全面分析了免疫特征、临床病理参数与患者预后之间的相关性。

GAC肿瘤表现出稀疏的T细胞浸润，但巨噬细胞浸润丰富，且在晚期阶段以M2型极化巨噬细胞为主。存在TLS的肿瘤显示出免疫抑制性微环境，其特征是B细胞、PD1^-CD8⁺ T细胞和调节性T细胞富集。虽然TLS阳性与患者预后较差相关，但有2例患者在接受放化疗后生存期得到改善。此外，基于TLS和FIGO分期的预后模型在肿瘤复发风险分层方面表现出稳健的性能。

（编译 邓小丽）