近期，美国甲状腺协会公布了甲状腺癌术前影像检查声明。该声明强调，甲状腺癌术前进行全面的影像学检查有助于在首次手术中完整地切除甲状腺和转移的颈部淋巴结。（Thyroid. 2014年9月29日在线版）

美国甲状腺协会外科事务委员会Michael W. Yeh强调，术前影像学检核对于确保首次手术完整切除和避免二次手术至关重要。对于确诊或怀疑患有甲状腺癌的患者，进行术前超声检查的目的是评估原发肿瘤，并检查颈部中央及颈侧需手术完整切除的异常淋巴结。

甲状腺癌存活率高，复发风险高，超声检查是目前甲状腺影像学检查的金标准。应在术前充分评估原发肿瘤的大小、位置、边界清晰程度、多灶性和局部浸润情况。此外，颈部中央和颈侧的淋巴结转移情况也应进行检查。淋巴结的异常可以根据大小、形状、回声、血管丰富、淋巴结门消失和钙化加以确认。基于以上因素辨别的可疑淋巴结可以用超声引导下的细针穿刺进行识别，以确认是否需要进行清扫。

CT或MRI检查可以显示原发灶与气管、食管或颈部大血管之间模糊的边界。对于6级腺病的甲状腺癌以及4级伴有难以通过超声检查发现的甲状腺下方淋巴结推荐上述影像学检查。 

声明不建议PET或PET-CT用于首次手术术前评估，但可能在肿瘤标志物阳性而解剖学阴性的复发患者中有一定价值。

美国甲状腺协会外科事务委员会指出，甲状腺癌有效的术前影像学检核对于保证良好的治疗效果十分必要。

研究者指出：“完全的术前影像学检查有助于在首次手术中完整切除甲状腺癌和相关的颈部转移淋巴结。超声是甲状腺癌首选的影像学检查，应当由有经验的医师按照委员会所描述的标准化方法实施。” （编译 程熠）