一项新的病例报告显示，临床上置入某些潜在致敏物引起的过敏性接触性皮炎（ACD）可促进皮肤癌的发生。（J Clin Invest. 2014年10月08日在线版）

因此，在为患者置入潜在致敏材料时，医生应注意，置入物有可能引起上述问题。研究者之一Shadmehr Demehri指出，在置入这些物体前患者应接受皮肤斑贴测试，明确其是否会对其中的任何成分发生过敏反应。

这项报告描述了一例脚踝处存在不愈皮肤病变的46岁女性，病变旁曾置入金属绳来稳定骨折。发现患者对镍过敏后，金属绳已于置入术1年后取出，但病变不能愈合。术后3年，患者的病变部位出现红斑、疼痛和渗出，周围皮肤也呈现出持久阳光暴露迹象。该患者随后诊断出侵袭性鳞状细胞癌（SCC）或Marjolin溃疡。经外科手术切除了肿瘤后，切缘阴性，患者在随访的2年内无复发。

为探讨ACD在有致癌物暴露史的皮肤中是否会促进皮肤癌发生，Demehri等在小鼠中开展了一系列研究。研究采用一种实验室致癌物DMBA对全部小鼠进行了处理，模仿患者的阳光暴露情况，随后使用1-氟-2,4-二硝基苯（DNFB）使之致敏。之后，研究者将DNFB或丙酮多次涂抹于经DMBA处理的小鼠皮肤处。

结果显示，经DNFB处理的小鼠出现乳头状恶性SCC，经丙酮处理的小鼠则无肿瘤发生。炎症反应不明显的小鼠与炎症反应强烈的小鼠相比，经DNFB处理后发生皮肤癌的可能性较低。

研究者还检查了患者病变部位周围的皮肤，发现炎症反应与小鼠实验中观察到的结果相近。

尽管一些报告称，有纹身的患者发生ASD并且最终可发展为皮肤癌，并且ASD诱发的皮肤癌与皮肤置入物相关，但研究者称，这份新报告是首个对存在皮下置入物的患者出现相应病变进行描述的报告。患者持久暴露于阳光下，同时“祸不单行”加上镍过敏共同导致皮肤癌的发生。Demehri强调，患者在置入潜在致敏物时应接受更为全面的监测，斑贴测试尤为重要。（编译 石磊）