意大利研究者Monaca等报告，在接受一线化学免疫治疗的广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者中，发生免疫相关不良事件（irAE）与显著改善的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）相关。（Eur J Cancer. 2025:221:115435.）

化学免疫疗法改善了广泛期SCLC患者的中位OS，但其与irAE的关系仍不清楚。虽然irAE通常与其他癌症中更好的结局相关，但它们在广泛期SCLC中的预后价值并不清楚。

该项回顾性分析在英国和意大利5个中心连续收集2020年1月至2024年9月接受化学免疫一线治疗的399例广泛期SCLC患者的人口统计学和临床数据，使用时间依赖性Cox回归评估了irAEs对PFS和OS的影响。

结果显示，患者中位年龄为66岁，其中55.4%为男性。中位随访15.0个月。总缓解率为80.3%，中位PFS为6.0个月（95%CI 5.7~6.3个月），中位OS为10.4个月（95%CI 9.2~11.6个月）。

irAE发生率为30.6%，最常见的发生部位为皮肤（11.0%）。irAE的中位发病时间为171天。与无irAE的患者相比，irAE患者的中位PFS（10.8个月 vs. 5.3个月，P<0.001）和中位OS（18.8个月 vs. 7.6个月，P<0.001）均显著延长。≥3级irAE患者（46例）和<3级irAE患者（76例）之间的结果无显著差别。

多变量分析证实irAE与OS的改善相关（HR=0.64，95%CI 0.51~0.80，P<0.001），并显示出延长PFS的趋势（P=0.028）。

该研究的局限性包括：回顾性设计和毒性评估可能引入了信息偏倚；相对较小的样本量可能限制了完全调查特定irAE亚型、多器官毒性和临床结局之间关系的能力；由于这项研究是回顾性质的，医生（在当时）可能没有立即确定免疫相关的毒性事件，这可能导致低估接受适当治疗的患者人数。 （编译 魏雄）