来自于日本一项研究结果显示，磨玻璃结节（GGN）是否生长与EGFR、KRAS、ALK、HER-2基因的突变存在密切的关系。（Ann Oncol.2014年10月30日在线版）

GGN为局限性密度增高而不掩盖经过其的支气管血管束者，或依据病灶的密度是否均匀以及病灶是否伴软组织成分，分为纯磨玻璃结节和混合密度的磨玻璃结节。肺部GGN包括恶性和良性的病变。恶性GGN逐渐变大，而良性GGN多年随诊仍无任何变化。之前研究认为既往有吸烟史，GGN最大径较大者更易增大。然而GGN增长与基因的关系目前尚不明确。

研究者评估了2012-2014年间，经CT扫描显示GGN结节中磨玻璃成分跨越50%并且进行手术切除的病灶。评估临床病理特征和EGFR/KRAS/ALK/HER2突变存在的关系。根据基因突变状态分析GGN增长2 mm的发生率及增长到2 mm所需要的时间。

在含有104 GGN的96例患者中，3例患者为腺瘤样不典型增生（AAH），19例为原位腺癌，55为例微浸润性腺癌。其中71例为具有可评价病灶，其中30例表现为生长，5例没有变化。研究者发现有75%患者的GGN基因发生突变或重排。EGFR突变率64%，KRAS 突变率4%，ALK突变率3%，HER2突变率4%。四种基因表达均为阴性的26例患者发生GGN比率最低。EGFR突变的患者与MIA/IA及GGN生长密切相关。

结论认为，切除的GGN患者中，其中有75%存在EGFR，KRAS，ALK或HER2阳性表达。四种基因均为阴性与GGN稳定有关。EGFR突变的肿瘤与GGN生长相关。

（编译 张明辉 审校 王艳）