美国迈阿密大学Sylvester综合癌症中心Jani等报告，烟草相关的、气管/支气管/肺（TBL）癌症的死亡率正在下降，但仍占主导地位。环境颗粒物相关的TBL癌症的死亡率正在上升，需要政策和有意识的努力。扩大预防服务的覆盖面和解决潜在的风险因素是降低全球肺癌死亡率的必要步骤。（EClinicalMedicine. 2025年1月9日在线版）

随着烟草政策的转变和空气污染水平的上升，肺癌风险因素发生了显著变化。有必要对这些风险因素进行持续评估。为了比较烟草/空气污染/石棉相关的、TBL癌症的、年龄标准化死亡率（ASMR）的趋势，该研究使用专用的结果工具（http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool）从全球疾病负担（GBD）数据库中提取了1990~2019年人口数前10国家（2023年人口普查数据）的、总体和风险因素相关TBL癌症的ASMR数据，提取了与烟草/职业接触石棉/空气污染（环境颗粒物和家庭空气污染）相关的、TBL癌症死亡率数据，以评估基于风险因素的趋势。

结果显示，总体上，TBL癌症死亡率下降了8%，其中男性的死亡率下降，但女性的死亡率上升。总体而言，烟草/空气污染相关的、TBL癌症ASMR都有所下降。在中国和印度尼西亚，与烟草相关的ASMR增高；在中国、印度、巴基斯坦和尼日利亚，与空气污染相关的ASMR也增高。

在分层研究中，虽然细颗粒物相关的死亡率在总体上增高了25%，但家庭相关的TBL癌症ASMR下降了62%。2019年，中国的细颗粒物相关的TBL癌症ASMR最高（8.8/10万），比总体的平均水平高出1倍。尽管石棉相关TBL癌症ASMR从8.91/10万下降到6.0/10万，但在整个研究期间美国的ASMR仍然是总体平均水平的2倍。

 （编译 肖丽）