英国利兹大学Quirke等报告，高危CD3/CD8组结直肠癌（CRC）患者辅助化疗后的复发率是低危组的两倍。化疗后复发率降低的比例是相似的，允许在QUASAR中使用当代非随机数据集更新所需治疗数量（NNT）。（J Clin Oncol. 2024年7月31日在线版）

高密度的肿瘤浸润CD3和CD8 T细胞与CRC患者更好的预后相关。CD3和CD8预测辅助化疗获益的价值尚不确定。

采用CD3和CD8免疫组化方法，研究者对QUASAR试验（CRC辅助氟尿嘧啶/亚叶酸钙对比观察的Ⅱ/Ⅲ期试验）中868例患者的肿瘤组织进行分析。病理学家在人工智能的辅助下，计算核心肿瘤（CT）和浸润边缘（IM）的CD3和CD8细胞密度（细胞/mm²）。参与者被随机分为训练集和验证集。主要终点是无复发间隔（RFI），2年RFI率被用于评估生物标志物与治疗的相互作用。研究者利用最大似然方法确定了最佳阈值，以区分训练集中的高危组和低危组，并在验证组中重复进行预后分析。

在训练集中，所有丈量指标中，中高危组的复发率是低危组的2倍（CD3-CT：RR=2.00，P=0.0008；CD3-IM：RR=2.38，P<0.00001；CD8-CT：RR=2.17，P=0.0001；CD8-IM：RR=2.13，P=0.0001）。这一结果在验证集中也得到了很好的验证（RR分别为1.96、1.79、1.72、1.72）。

在多变量分析中，结肠癌和直肠癌以及Ⅱ期和Ⅲ期疾病患者的预后效果相似。在高复发风险组和低复发风险组中，辅助化疗后复发率降低的比例相似。结合CD3-IM和CD3-CT的信息（CD3评分）生成高、中、低危组，预防一例疾病复发的NNT分别为11例、21例和36例。

（编译 张清枫）