来自美国的一项随机临床研究显示，在只能采用组织包埋对患者进行病理学诊断、没有条件进行现场快速细胞学涂片检测诊断的医院，对患者进行胰腺肿物穿刺活检时最好不要采用25规格的穿刺针，因为无论是2针或4针穿刺，均不能达到很高的诊断效能。（Gastrointest Endosc.2014年6月25日在线版）

 这项临床试验对62例CT证实为胰腺实体肿瘤的患者进行了超声内镜引导下的细针穿刺术（EUS-FNA），患者随机分配入2组，分别接受2针或4针25规格的FNA。所取的组织块包埋用作病理诊断。研究同时也对标本进行了现场快速细胞学涂片检测，结果诊断率100%。其中腺癌73%，神经内分泌瘤或其他肿瘤11%，慢性胰腺炎16%。而采用组织块包埋进行病理诊断，只有81%患者可以作出诊断。2针或4针所取的组织在组织小粒、细胞团块的出现以及组织团块的大小均无明显差别。

（编译 蒋元学 审校 李宇红）

中山大学肿瘤医院李宇红教授述评：

基于穿刺的细胞学或组织学诊断是胰腺肿物确诊的唯一金标准。但由于胰腺特殊的位置和周围复杂的解剖结构，其穿刺活检的难度和风险极高，因此选择适合规格的穿刺针显得尤为重要。在国内，可以进行现场快速细胞学涂片检测的医院极少，大多采用组织包埋对患者进行组织病理学诊断，因此借鉴本研究结果，最好不要采用25规格的穿刺针，因为即使增加穿刺次数，也不能达到很高的诊断效能。