瑞士日内瓦大学Sandoval等报告的研究显示，在早期乳腺癌(EBC)诊断后，生活质量(QoL)中先前存在的不平等程度随着时间的推移而加重，这强调了在综合癌症护理规划中考虑健康状况的社会决定因素的重要性。(J Clin Oncol. 2024年6月20日在线版)

社会经济地位(SES)影响EBC患者的生存结局。然而，有限的研究调查了他们的QoL中的社会经济不平等带来的影响。本研究探讨了EBC诊断后社会经济不平等及其时间趋势对QoL的影响。

该研究使用了来自法国前瞻性多中心CANTO队列的数据，包括2012~2018年入组的EBC女性患者，使用诊断时和诊断后1年和2年的QLQ-C30总评分评估QoL。研究分别考虑了社会经济地位的三个指标：自我报告的经济困难、家庭收入和教育水平。研究首先分析了SES组的QLQ-C30总得分轨迹;然后，利用基于回归的不平等斜率指数(SII)量化QLQ-C30总得分中的社会不平等因素及其时间趋势。SII代表结局会随着社会经济梯度的极值而发生的绝对变化。根据诊断时的年龄、Charlson合并症指数、疾病分期、局部和全身治疗类型，分析结果接受了校正。

在5915例患者中，在诊断时的QoL数据、2年随访时的QoL数据、基线时QLQ-C30总评分的社会不平等因素，均对SES指标有统计学意义(SII财务困难=-7.6，SII收入=-4.0，SII教育

=-1.9)。无论诊断前健康状况、肿瘤特征和治疗情况如何，这些不平等因素在诊断后1年和2年均显著增加(相互作用，P<0.05)。在以绝经状态和辅助全身治疗类型定义的亚组中观察到类似的结果。

(编译 倪凯乐)