美国杜克大学医学中心Lee等报告，在低危前列腺癌患者中，大分割放疗的持久无病生存(DFS)情况非劣效于常规分割放疗。大分割放疗的生化失败较低。两方案的迟发性≥3胃肠道/泌尿生殖道不良事件未见显著差别。(J Clin Oncol. 2024年5月17日在线版)

随机Ⅲ期非劣效性临床试验NRG Oncology RTOG 0415纳入低危前列腺癌患者，比较了常规分割放疗(73.8 Gy/41 f，C-RT)和大分割放疗(H-RT，70 Gy/28 f)的应用。该研究纳入了1092例符合方案的患者，并于2016年中位随访5.8年时进行了最初报告。

中位随访12.8年的最新结果显示，C-RT组和H-RT组估计的12年DFS率分别为56.1%(95%CI 51.5%~60.5%)和61.8%(95%CI 57.2%~66.0%;HR=0.85，95%CI 0.71~1.03，P<0.001)，12年累计的生化失败发生率分别为17.0%(95%CI 13.8%~20.5%)和9.9%(95%CI 7.5%~12.6%;HR=0.55，95%CI 0.39~0.78)。

H-RT组和C-RT组迟发性的≥3级的胃肠道不良事件发生率分别为4.4%和3.2%(RR=1.39，95%CI 0.75~2.55，迟发的≥3级泌尿生殖系统不良事件发生率分别为4.2%和3.4%(RR=1.26，95%CI 0.69~2.30)。

(编译 王垚松)