来自顺德第一人民医院的黄裕立等的新Meta分析结果显示，即使采用美国糖尿病学会（ADA）定义的轻度空腹血糖异常（IFG）标准，糖尿病前期人群的总体患癌风险增加15%，尤其是罹患肝癌、胃癌和结直肠癌风险明显增加。（Diabetologia. 2014年9月8日在线版）

流行病学研究已经表明，糖尿病会增加患癌风险和死亡率。

该分析共纳入16项研究的891 426例患者，其中4项来自亚洲，11项来自美国和欧洲，1项来自非洲。糖尿病前期包括糖耐量减低（IGT）、IFG或是二者兼有。

分析显示，糖尿病前期人群患癌风险较一般人群增加，风险最高的是肝癌（RR=2.01），其次是结直肠癌和胃癌（RR=1.55）、子宫内膜癌（RR=1.60）、乳腺癌和胰腺癌（RR=1.19）。但糖尿病前期与气管癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌或膀胱癌都无关。

研究者通过校正后的体质指数（BMI）敏感度分析发现，糖尿病前期人群的患癌风险会增加22%。

研究者认为，慢性高血糖包括慢性氧化应激和糖化终末产品，也许是糖尿病前期人群患癌风险增高的因素。其中，糖尿病前期人群胰岛素抵抗程度增加，胰岛素分泌也会增加，这样会促进癌细胞生长。某些基因突变也许会增加糖尿病前期人群的患癌风险。

值得注意的是，服用二甲双胍的糖尿病患者的患癌风险会降低30%，同时也可延缓糖尿病前期进展。因此，现急需评估二甲双胍对糖尿病前期人群患癌风险影响的研究来证实。

（编译  任丽霞）