美国纪念 Sloan Kettering癌症中心的 Michael R. Folkert等报告，调强放疗（IMRT）治疗四肢软组织肉瘤（STS）的局部复发率低于传统放疗。（J Clin Oncol. 2014年9月2日在线版）

IMRT正逐渐被广泛应用于四肢STS的治疗，但尚未有大型研究对传统外照射放疗（EBRT）和IMRT直接比较进行过报道。

该研究共纳入319例原发性无转移四肢STS患者。这些患者于1996年至2010年依次就诊于同一家机构，并接受保肢手术和辅助放疗（RT）。其中154例患者接受传统EBRT，165例患者接受相似剂量的IMRT。该队列研究中位随访时间为58个月。

两组在肿瘤位置、组织学、肿瘤大小、深度和化疗方面均具有可比性。接受IMRT治疗的患者年龄更大（P =0.08），具有更多邻近（<1cm）或阳性切缘（P =0.04）和术前放疗（P <0.001）。接受传统EBRT和IMRT患者的中位随访时间分别为90个月和42个月。多变量分析校正了患者年龄和肿瘤大小，显示IMRT可作为LR降低的独立预测指标（HR = 0.46; 95% CI：0.24-0.89; P =0.02）。

尽管IMRT组风险更高（尤其是邻近/阳性切缘），但是与传统EBRT相比IMRT治疗原发性四肢STS的局部复发率显著降低。

（编译 郑天颖 审校 卢铀）