美国密歇根大学Hendrick等报告，癌症干预和监测模型网络（CISNET）2023模型估计表明，从40岁开始每年进行乳腺癌筛核对女性的益处最大，每次检查的风险最低。（Radiology. 2024年2月20日在线版）

关于乳腺癌筛查策略的建议，特别是关于筛查的频率和开始筛查的年龄，一直存在争论。该研究旨在比较CISNET发布后的乳腺癌筛查结果，以了解不同筛查方案的利弊。

CISNET发布后的模型估计是基于美国的假设队列，并比较了从40岁开始接受和不接受乳腺X射线摄影检查的女性。该研究评估了四种可能的情况，包括50~74岁的两年一次筛查（2009年和2016年USPSTF建议）、40~74岁的两年一次筛查（2023年USPSTF草案建议）、40~74岁的每年一次筛查和40~79岁的每年一次筛查。对于每种情况，研究都比较了CISNET估计的中位终身获益，还计算和比较了每次筛查的假阳性筛查结果和每次检查的良性活检的风险。

CISNET 2023的估计显示，与50~74岁和40~74岁的两年一次筛查相比，40~79岁的每年一次筛查可降低乳腺癌死亡率（分别为41.7%、25.4%和30%）。与其他筛查方案（范围分别为6.7/1000~11.5/1000和121/1000~230/1000）相比，40~79岁的年度筛查避免的乳腺癌死亡最多（11.5/1000），增加的生命年最多（230/1000）。

在所有筛查方案中，每次检查的假阳性筛查结果低于10%（6.5%~9.6%），在40~79岁的年度筛查中最低（6.5%）。在所有筛查方案中，每次检查的良性活检率均低于1.33%（0.88%~1.32%），而在40~79岁的年度筛查中最低（0.88%）。 （编译 李小爽）