美国韦恩州立大学Xu等报告，当代大多数新发低危前列腺癌患者选择了主动监测。尽管泌尿科医生的影响很大，但患者的几个决策因素和心理因素均与主动监测独立相关。针对这些因素的教育和干预可能会增加低危前列腺癌患者和泌尿科医生对主动监测的使用。这些潜在的可改变因素有助于进一步增加新发低危前列腺癌患者使用主动监测，以避免不必要的有创治疗。（Cancer. 2024年1月22日在线版）

对于不太可能扩散或影响生存率的低危前列腺癌，指南通常建议进行主动监测——包括定期监测以推迟或避免手术或放疗，以及潜在的改变生活的并发症。 

该项代号为TOPCS的研究自底特律和佐治亚州癌症登记处入组2014年1月至2017年6月≤75岁的、新发的、有自我报告数据的低危前列腺癌患者1688例。 

结果显示，与其他治疗方案相比，57%的患者选择了主动监测——包括51%的黑人患者和61%的白人患者。

在未经校正的分析中，与初始采用主动监测相关的患者因素包括老年、白人和高等教育。但校正其他影响因素后，应用主动监测的最强决定因素是泌尿科医生的建议（校正的发生率为6.59，95%CI 4.84~8.97）。此外，患者—医生共享治疗决策和对前列腺癌有更多的了解等因素均与主动监测的选择相关。

居住在底特律的患者似乎比居住在佐治亚州的患者更有可能选择主动监测。但如果考虑受治愈意愿的强烈影响，患者希望通过治疗来延长命命，或者如果认为自己的低危前列腺癌是更严重的疾病，则患者不太可能选择主动监测。 （编译 梁若凡）