西班牙巴塞罗那医院诊所Prat等报告，MONALEESA试验(HR+/HER2- ABC中最大的数据集)的汇总分析证实了固有亚型对总生存期(OS)的预后价值。虽然基底样亚型没有获益，但在Luminal亚型和HER2E亚型的内分泌治疗(ET)中添加瑞博西尼(ribociclib)可观察到一致的OS获益。(Clin Cancer Res. 2023年11月8日在线版)

MONALEESA-2、-3、-7试验显示，在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)中，瑞博西尼+ET与单独使用ET相比，在无进展生存期(PFS)和OS方面具有统计学意义和临床意义。了解固有亚型与生存结局的关系可能会指导治疗决策。在MONALEESA-2、-3、-7中，研究者评估了固有亚型与OS的相关性。

研究者对来自MONALEESA-2、-3、-7的肿瘤样本进行基于PAM50的分型，采用单变量和多变量Cox比例风险模型评估亚型与OS之间的关系，根据临床预后因素校正多变量模型。

总的来说，来自瑞博西尼组(580个)和安慰剂组(410个)的990个肿瘤(2066例患者)被分析。亚型分布为54.5%的Luminal A亚型，28.0%的Luminal B亚型，14.6%的HER2E亚型，2.8%的基底样亚型，与治疗组一致。在两组中，Luminal A亚型的OS结果最好，而基底样亚型的OS结果最差。HER2E(HR=0.60，P=0.018)，Luminal B(HR=0.69，P=0.023)，Luminal A(HR=0.75，P=0.021)亚型患者的OS受益于瑞博西尼。基底样亚型患者没有从瑞博西尼中获益(HR=1.92，P=0.137)，患者数量也很少(28例)。

(编译 周楠)