西班牙巴塞罗那德尔玛医院Bessa等报告的一种基于血液的多模式循环肿瘤DNA（ctDNA）检测方法可以更精确地检测结直肠癌。这种微创、可及、方便的检测方法可能有助于提高结直肠癌（CRC）筛查的有效性。（Ann Oncol. 2023年10月5日在线版）

ctDNA检测是一种微创、便捷的基于血液的筛查策略，可以提高CRC筛查的有效性。

一种新的基于多模式ctDNA的血液检测方法整合了基因组学、表观基因组学和片段组学，以及改进版本的蛋白质组学，在来自两个队列的血液样本中进行了测试：（1）来自CRC巴塞罗那粪便筛查项目的连续FIT阳性个体；（2）诊断为CRC的患者。主要终点是该实验在不同TNM分期中检测CRC的性能。次要终点是检测晚期癌前病变（晚期腺瘤或晚期锯齿状病变）的能力。

初步分析共分析了623份血液样本。该方法检测CRC的敏感性和特异性分别为93%和90%。根据TNM分期，CRC检测的敏感性为：Ⅰ期84%，Ⅱ期94%，Ⅲ期96%，Ⅳ期100%。精细化版检测晚期癌前病变的敏感性为23%（包括蛋白质组学阈值和更新的生物信息学阈值）。

（编译 赵倩）