美国学者James N. Kochenderfer等开展的一项研究表明，应用抗CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗化疗后复发弥漫大B细胞恶性肿瘤有效、可行。这种治疗方案显著改善了缓解率，从而为进一步发展这一疗法提供了强有力的支持。研究者称，这是应用抗CD19 CAR T细胞治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的首次报道。（ J Clin Onco. 2014年8月25日在线版）

研究者指出，通过基因修饰能够使T细胞表达抗CD19 CAR。因此，他们对自体抗CD19 CAR T细胞治疗晚期CD19 阳性B细胞恶性肿瘤患者的安全性和疗效进行了评估。

研究纳入15例晚期B细胞恶性肿瘤患者，其中9例患者为弥漫大B细胞淋巴瘤，2例为惰性淋巴瘤患者，4例为慢性淋巴细胞白血病患者。患者接受了环磷酰胺和氟达拉滨方案的化疗后，给予单次输注抗-CD19 CAR T细胞的治疗。

结果显示，15例患者中有8例获得完全缓解，4例获得部分缓解，1例为稳定期淋巴瘤，2例无法评估疗效。7例化疗后复发的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中，有4例获得完全缓解。这4例缓解的患者中，有3例仍持续缓解，持续时间为9-22个月。急性毒性反应包括发热、低血压、精神错乱以及一些患者输注抗CD19 CAR T细胞后出现的其他神经毒性。这些毒性反应一般在细胞输注3周内消退。1例患者在输注细胞16天由于未知原因死亡。患者血液中CAR T细胞峰值水平范围从9-777 个CAR-阳性 T细胞/ul。

（编译 刘生伟 审校 马军）