在过去的10年中，毒性较低的厄洛替尼、培美曲塞和多西他赛被批准作为晚期非小细胞肺癌的二线治疗。基于此，Ho C教授等开展了一项为期十年的回顾性分析。结果显示，较低毒性化疗在晚期非小细胞肺癌患者中应用日益广泛的同时，也延长了患者的总生存期。（J Thorac Oncol. 2014，9: 1180）

此项回顾性分析选择的受试者为ⅢB期和Ⅳ期的晚期非小细胞肺癌患者，这些受试者依据四个不同的时间节点分为四组：C1组表示基线（1998年）；C2组表示在多西他赛获得批准上市后半年（2001年）；C3组表示厄洛替尼获得上市许可的2006年；C4组表示培美曲塞上市后的2007年。

共2623例患者列入本项回顾性分析，其中720例接受了系统性治疗。临床特征：男/女比例为55%/45%，中位年龄为67岁（33-101岁），ECOG PS评分≤1、≥2及未知的比例依次为33%、56%和11%,鳞癌、非鳞癌和未分化癌的比例分别为18%、41%和41%。随着时间进展，更多的患者接受了一线化疗，C1至C4组接受一线化疗的比例分别为16%、23%、34%和33%；C1至C4组接受二线化疗的比例逐年增加（21%、27%、37%和55%）。多西他赛作为二线化疗在C2组中使用率最高达51%，但在C4组中明显下降，仅为7%。与之对比，C4组中厄洛替尼作为二线治疗比例达50%，培美曲塞的比例为26%。虽然在过去十年中接受最佳支持治疗的患者的中位总生存期没有改变，但系统性化疗延长了晚期肺癌患者的总生存期（C1组9.4个月vs C4组11.8个月，P=0.023）。

研究者指出，这项回顾性分析表明，在过去的十年中，接受一线化疗的患者比例越来越高，更多的患者接受二/三线化疗，同时也意味着其总生存期有所延长。

（编译 徐云华 审校 艾星浩）