法国研究者Baboudjian等荟萃分析了近20年的流行病学文献，包括逾300万例患者，发现5α-还原酶抑制剂(5-ARI)的使用和前列腺癌死亡率之间没有显著的相关性，这为临床医疗提供了重要的指导性数据。(JAMA Oncol. 2023年4月20日在线版)

近期，几项大样本量高质量分析就5-ARI与前列腺癌死亡率的相关性问题给出了相反的结果。为了系统评价现有的、5-ARI使用与前列腺癌死亡的证据，该项系统评价和荟萃分析自PubMed/Medline、Embase和Web of Science数据库检索建库时至2022年8月的相关文献(随机临床试验，前瞻性或回顾性队列研究)。主要终点为5-ARI使用者与不使用者的前列腺癌死亡率。

结果显示，最终有11项研究符合纳入标准，共纳入3 243 575例患者，其中5-ARI使用者和不使用者分别有138 477例和3 105 098例。5-ARI的使用和前列腺癌死亡率之间无显著的相关性(aHR=1.04，95%CI 0.80~1.35，P=0.79)。这种无显著性的相关性也见于如下方面：分析限于排除基线时前列腺癌确诊患者的研究(aHR=1.00，95%CI 0.60~1.67，P=0.99)，或分析仅限于前列腺特异性抗原校正的研究(aHR=0.76，95%CI 0.57~1.03，P=0.08)。

(编译 田启龙)