德国研究者van Mackelenbergh等报告的研究结果证实，获得病理完全缓解(pCR)的早期乳腺癌(EBC)比未获pCR患者有更好的生存结果。传统的不良预后特征，即肿瘤大小和淋巴结状态，即使在pCR后仍然很重要。(J Clin Oncol. 2023年4月19日在线版)

pCR实现对EBC患者的无事件生存(EFS)和总生存(OS)具有重要的预后作用;针对未达到pCR的HER2阳性疾病患者，改变型的新辅助后治疗可改善持久预后。该研究试图调查在接受包含化疗加抗HER2治疗的新辅助全身治疗后，有和没有pCR的患者获得EFS和OS的预后因素。

该研究使用了11项HER2阳性EBC新辅助试验中随机分配的3710例患者的个体数据，各研究原始纳入病例数均≥100例，pCR、EFS和OS的数据有效，随访≥3年。研究根据试验和治疗来分层，采用Cox模型分别在激素受体阳性对比激素受体阴性疾病、获得pCR患者(pCR+;ypT0/is，ypN0)和未获得pCR(pCR-)患者中评估了作为预后因素的基线临床肿瘤大小(cT)和临床淋巴结状态(cN)。

中位随访61.2个月。在pCR阳性患者中，cT和cN是EFS的重要独立预后因素，而只有cT是OS的重要预测因子。在pCR-患者中，cT、cN和激素受体状态是EFS和OS的重要独立预测因子。无论激素受体状态、cT和cN如何，pCR+患者的5年EFS/OS率均高于pCR-患者。在大多数关于激素受体和pCR状态的亚群中，cT和cN是EFS和OS的独立预后因素，包括pCR+患者。 (编译 崔艳红)