美国Fox Chase癌症中心Geynisman等报告，化疗后，46%的肌层浸润性尿路上皮癌患者能够避免膀胱切除术，并实现2年无转移生存。(摘要号438)

为了确定某些肌层浸润性尿路上皮癌患者最终是否可以接受保留膀胱的治疗，该项Ⅱ期、非劣效性临床研究(RETAIN BLADDER)纳入26例化疗后没有癌症证据的肌层浸润性尿路上皮癌患者进行主动监测，将其结局与45例接受标准化疗和膀胱切除术的对照相比。主要终点为2年无转移生存率。

结果显示，化疗后2年，主动监测组有12例(46%)生存，未发展成转移性疾病，并且保留了膀胱，没有接受放射治疗。虽然主动监测组还有10例(38%)患者出现了转移疾病，但与对照组14例(31%)转移相比仍无显著差别(P=0.6)。

两组患者的2年无转移生存率分别为77%和67%(P=0.82)。主动监测组的10例转移性疾病患者，90%首先出现局部复发。

(编译 张知行)