法国古斯塔夫·鲁西研究所Fournier等报告的一项法国队列研究显示，不同的绝经期激素治疗(MHT)类型可能对卵巢癌风险有不同的影响。含有孕激素而非孕酮或地屈孕酮的MHT可能提供一些保护的可能性，应在其他流行病学研究中进行评估。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月21日在线版)

流行病学研究发现，MHT的使用与卵巢癌风险增加有关。然而，不同类型的MHT是否具有相同的风险尚不清楚。研究者在一个前瞻性队列中估计了不同MHT类型与卵巢癌风险之间的相关性。

研究人群包括来自E3N队列的75 606名绝经后妇女。1992~2004年两年期问卷中的自我报告以及与2004~2014年队列相匹配的药品索赔数据确定了MHT暴露情况。多变量Cox比例风险模型被用来估计MHT作为时变暴露变量时的卵巢癌风险比(HR)和95%置信区间(CI)。统计学显著性检验为双侧检验。

在平均15.3年的随访中，416例卵巢癌被确诊。与从未使用过者相比，曾使用雌激素联合孕酮或地屈孕酮相关的卵巢癌HR为1.28(95%CI 1.04~1.57)，曾使用雌激素联合其他孕激素相关的卵巢癌HR为0.81(95%CI 0.65~1.00，P同质性=0.003)。使用无孕激素抵抗的雌激素时的HR为1.09(95%CI 0.82~1.46)。根据使用持续时间或自上次使用以来的时间，除了雌激素联合孕激素/地屈孕酮，该研究没有发现自上次使用以来的时间越长风险越低的趋势。 (编译 黄灿)