来自意大利的Ardizzoni A等对拓扑替康二线治疗的临床研究开展的一项汇总分析确定了复发小细胞肺癌(SCLC) 预后预测标准：无治疗间隔时间(TFI)<60天的患者，二线化疗很难治，总生存(OS)期很短;如果不考虑TFI，肝转移、体能状态(PS)评分为2分或低白蛋白血症的患者预后同样不太好。(Eur J Cancer. 2014 年6月26日在线版)

根据TFI在60天左右(标准1)或90天(标准2)，SCLC可分为敏感复发或耐药复发两种类型。然而，这些标准是根据过去一些小的临床研究确定的，与不同的研究相矛盾。

该研究对一个葛兰素史克资助的数据库中的6项研究进行了分析，这些研究评估以拓扑替康(静脉用)为基础的二线SCLC化疗，在631例患者中验证了敏感和耐药复发的定义，同时将该数据库分为派生集和验证集，研究其他指标和建立预后预测模型。

结果显示，标准1或标准2与缓解率(RR)之间的关系得到了验证，改变TFI的界定值或者增加对一线治疗的反应并没有提高准确性。研究发现，除了TFI(P=0.007)外,只有肝转移(P=0.046)能够影响客观反应。TFI、年龄、肝转移、PS以及血白蛋白、血红蛋白及钠离子水平都是OS的独立预后因素。基于这些变量，预后模型将复发SCLC分成了低危型或高危型，中位OS分别为41.4周和20.0周。 (编译 张爽 审校 程颖)