美国癌症协会Sung等报告，心血管疾病的死亡风险在癌症幸存者中因种族/民族和癌症类型而有很大差别。(摘要号12075)

该项大型全国性研究自17个SEER登记处入组2000~2018年确诊的20~64岁的、23种常见癌症的幸存者数据。幸存者相对于一般人群的心血管疾病死亡风险使用每个种族/族裔群体的标准化死亡率(SMR)来计算。在幸存者中，研究者使用针对竞争风险的疾病归因比例风险模型按种族/民族比较风险，并校正了诊断年份、诊断年龄、性别、疾病分期(适当时)和治疗(手术、放疗、化疗)的第一个疗程。

结果显示，纳入2 806 515例幸存者，其中非西班牙裔白人占68%;非西班牙裔黑人占13%，西班牙裔占12%，非西班牙裔亚裔或太平洋岛民占7%，非西班牙裔美洲印第安人占0.5%;平均随访6.4人年，心血管疾病死亡57 883例。

与一般人群相比，癌症幸存者总体心血管疾病死亡风险增高，其中非西班牙裔亚裔或太平洋岛民的SMR为1.76，非西班牙裔美洲印第安人的为1.49，西班牙裔的为1.46，非西班牙裔黑人的为1.30，非西班牙裔白人的为1.13。

与非西班牙裔白人幸存者相比，非西班牙裔黑人23种癌症幸存者的心血管疾病死亡风险均显著增高，非西班牙裔美国印第安人18种癌症中9种幸存者的风险显著增高，但西班牙裔幸存者23种癌症中5种幸存者的风险显著降低，非西班牙裔亚裔或太平洋岛民23种癌症中10种幸存者的显著降低，其他族裔则未见差别。其中非西班牙裔黑人黑色素瘤、乳腺癌、胰腺癌、睾丸癌幸存者的风险比最高，非西班牙裔亚裔或太平洋岛民头颈癌、宫颈癌幸存者和西班牙裔宫颈癌幸存者的风险比最低。

(编译 张梓轩)