美国Fred Hutchinson癌症研究中心Greenlee等报告的一项研究显示，与非乳腺癌(BC)的女性相比，有BC的女性心血管疾病(CVD)事件发生率、CVD相关死亡率和全因死亡率增加，风险因癌症治疗史而异。仍需研究来确定接受BC治疗的妇女应如何护理以改善心血管结局。(J Clin Oncol. 2022年4月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01736)

该研究旨在分析与非BC患者相比，BC患者接受癌症治疗后的CVD和死亡风险。

研究人群包括北加州凯萨医疗机构的成员。根据出生年份和种族/民族，2005~2013年诊断为侵袭性BC病例被按照1︰5的比例与非BC的对照组匹配。癌症治疗、CVD结果和协变量数据来自电子健康记录。多变量Cox比例风险模型估计了接受化疗联合治疗、放疗和内分泌治疗后CVD发病率和死亡率的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

共有13 642例BC女性患者与68 202名对照组患者相匹配。在7年(<1~14年)多的平均随访期间，与对照组相比，接受蒽环类药物和/或曲妥珠单抗的女性有心力衰竭/心肌病的高风险，其中同时接受蒽环类药物和曲妥珠单抗的女性风险最高(HR=3.68,95%CI 1.79~7.59)。与对照组相比，有放疗史(HR=1.38，95%CI 1.13~1.69)和芳香化酶抑制剂使用史(HR=1.31,95% CI 1.07~1.60)的BC患者也有心力衰竭和/或心肌病的高风险。在接受癌症治疗的BC妇女中，还观察到卒中、心律失常、心脏骤停、静脉血栓栓塞疾病、心血管疾病相关死亡和任何原因死亡风险的升高。

(编译 朱瑞)