丹麦奥尔胡斯大学医院Thorsen等报告的15年丹麦乳腺癌组研究显示，淋巴结阳性的早期乳腺癌患者中，接受或不接受内乳淋巴结照射(IMNI)治疗取决于乳腺癌是左侧位的还是右侧位的，IMNI降低了乳腺癌的远处复发和死亡风险，从而提高了持久生存。(J Clin Oncol. 2022年4月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00044 )

丹麦乳腺癌组内乳淋巴结研究表明，IMNI改善了淋巴结阳性早期乳腺癌患者的8年总生存(OS)。在此报告了来自丹麦乳腺癌组内乳淋巴结研究队列的持久结果。

这项全国性的前瞻性队列研究将淋巴结阳性的早期乳腺癌患者分配到辅助放疗中，根据癌症的左右侧决定是否进行IMNI治疗。右侧癌患者接受IMNI治疗。左侧癌患者不接受IMNI治疗，因为有辐射诱发心脏病的风险。其他治疗与侧位无关。主要研究终点是OS。次要终点是远处复发和乳腺癌死亡率。在意向治疗人群中进行分析。

2003~2007年，3089例妇女被分配接受IMNI(右侧，1491例)或不接受IMNI(左侧，1598例)。中位随访时间为14.8年，589例接受IMNI患者和701例不接受IMNI患者死亡。相应的15年OS率分别为60.1%和55.4%。

校正后的死亡风险比(HR)为0.86(95%CI 0.77~0.96，P=0.007)，支持IMNI。与未接受IMNI者相比，15年发生远处复发的风险分别为35.6%(523例复发)和38.6%(602例复发;校正后，HR=0.88，95%CI 0.79~0.99，P=0.04)。IMNI组15年乳腺癌死亡率为31.7%(467例死亡)，非IMNI组为33.9%(537例死亡;校正后，HR=0.88，95%CI 0.78~1.00，P=0.05)。其他死亡的分布在组间相似。

(编译 朱瑞)