丹麦奥尔胡斯大学医院Cronin-Fenton等报告，晚期复发患者的预后优于早期复发患者。复发性疾病的定位是乳腺癌(BC)死亡的主要预后因素。(J Clin Oncol. 2022年2月16日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02062)

晚期BC复发(即首次诊断后≥10年)可能比早期复发有更好的预后。该研究调查了晚期复发后BC死亡的风险，确定了预后因素，并比较了早期和晚期复发后的生存。

利用丹麦乳腺癌组和其他全国性数据库，研究确定了2004~2018年乳腺癌早期或晚期复发的女性，她们在复发后6个月仍存活。随访这些患者直到因BC死亡，其他原因死亡，移民，10年，或2018年12月31日，以先到者为准。通过原发肿瘤和晚期复发的特征，研究者计算了早期和晚期复发的死亡率(MRs)/千人年(PY)和累积BC死亡率。利用Cox回归，计算了BC死亡的校正危险比(HRs)，将其他原因的死亡作为竞争风险。

在2004例晚期复发患者中，721例死于BC，中位生存时间为10年(MR=84.8/千 PY;10年累积死亡率为50%)。在1528例早期复发患者中，有1092例BC死亡，中位生存时间为4年(MR=173.9/千 PY;10年累积死亡率为72%)。与早期复发相比，晚期复发患者的BC特异性死亡风险更低(HR=0.72，95%CI 0.62~ 0.85)。首次诊断的晚期、远处转移、局部复发的辅助治疗和远处复发的全身治疗与晚期复发后的死亡率增加有关。初诊时行保乳手术、局部复发和复发时行手术与晚期复发后较低的死亡率相关。 (编译 关颖)